KADINLARDA İDRAR KAÇIRMA SORUNUNUN ÇÖZÜMÜ: HÜYÜK DEVLET HASTANESİ’NDE TRANSOBTURATOR TAPE(TOT) YÖNTEMİ
Hüyük Devlet Hastanesi’nde, Kadın Hastalıkları ve Doğum ile Anestezi ve Reanimasyon klinikleri iş birliğiyle, idrar kaçırma (üriner inkontinans) şikayeti olan iki hastaya başarılı bir Transobturator tape (TOT) ameliyatı uygulandı.
* Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı: Op. Dr. Seyran COŞAR
* Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı: Uzm. Dr. Ali Aydın ÖNER
Her iki uzman, beraber yürüttükleri operasyonla Hüyük Devlet Hastanesi’nde yeni bir dönemi başlattı; böylece önceden Konya’ya yönlendirilen hastaların operasyonları artık Hüyük’te hızlı ve etkin bir şekilde yapılabiliyor.
Op. Dr. Seyran COŞAR, polikliniğe idrar kaçırma şikayetiyle başvuran çok sayıda hasta olduğunu, hastaların muayene sırasında stres üriner inkontinans-urge üriner inkontinans ayrımı yapılıp medikal ya da cerrahi tedaviye uygunluğu karar verilip hastalarımıza gerekli bilgilendirme yapılarak uygun tedavinin yapıldığını ifade ediyor.
TOT (Transobturator Tape) Ameliyatı Nedir?
TOT, mid-üretral sling cerrahisi kapsamında yer alan minimal invaziv bir yöntemdir.
TOT, stres tipi idrar kaçırmayı (hapşırma, öksürme, gülme gibi karın içi basıncının arttığı durumlarda oluşan) tedavi etmek için uygulanan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Bu yöntemde, üretrayı ve mesane boynunu desteklemek amacıyla vajinadan yerleştirilen özel bir sentetik bant kullanılır
TOT, TVT’ye (Tension-Free Vaginal Tape) alternatif olarak geliştirilmiş bir yöntemdir. En önemli farkı; bant yerleştirilirken karın önünden değil, kasık (obturator) bölgesinden geçirilmesidir. Bu sayede mesane, bağırsak ya da damar yaralanma riski daha düşüktür
TOT Ameliyatı Nasıl Yapılır?
* Çoğu vakada 1 günlük yatış gerektiren ameliyatlar olup hastanede uzun süre kalmak gerekmez.
* Spinal Anestezi altında uygulanabilir.
* İşlem süresi genellikle *10-15 dakika* arasında sürer .
Uygulama şeması:
1. Vajinal giriş noktası ve her iki kasıkta küçük kesiler (0,5 cm) açılır.
2. İnce bir skewer ya da kılavuz yardımıyla, obturator kanalından geçilerek bant üretranın altına yerleştirilir. Şerit biçimindeki özel bir bant mesane boynu ve üretrayı destekleyecek şekilde yerleştirilir.
3. Bant gerginliği uygun şekilde ayarlandıktan sonra kesikler emilebilir dikişlerle kapatılır. Vajinal kesikler özel dikişlerle kapatılır; ameliyat sonrası kanama kontrolü için vajinaya *tampon* yerleştirilir ve ertesi gün sabah çıkarılır.
4.Sonda, hastanın durumuna göre ameliyat sonrası gün alınır. Bant vücudun kalıcı bir parçası haline gelir; dışarıdan görünmez veya sarkmaz.